世界性癫痫日｜遇到癫痫发作，如何紧急应对？

今年的 2 月 14 日是世界脑瘤日。自 2015 年，国际性脑瘤病友才会（IBE）和国际性抗脑瘤联盟（ILAE）联合发起者，将每年二月的第二个星期一确定为「国际性脑瘤日」，或称为「世界脑瘤日」。

脑瘤发病有哪些展示出？类似于的哮喘有哪些？脑瘤发病时应该转告病变及家属如何处理呢？如今一齐学习脑瘤症状的识别及正确地的应对方式。

一、脑瘤问诊，问什么？

临床研究上相遇脑瘤病变，每次必问病变家属的问题是，「病人发病的时候是什么展示出？有拍录像吗？」，限于旁观者的多元文化程度与素养，才会听完各种各所发的说明了。

「初期吓傻了，没于是又拍！」

或者在录像中都看见一个大人紧张地掐着小孩的人中都，宽厚的颈部与众不同地遮盖了小孩所有的四肢手部及面部情形。

而医生必须的录像、说明了具备的关键要素是：什么时候拍的？初期病变在继续做什么？发病之后病变有什么疲倦？发病之后病变有什么展示出？发病频率是怎所发的？叮嘱尽量呈现出病变的头面部及四肢平衡状态。

二、脑瘤发病的类似于临床研究展示出

脑瘤发病是指脑神经元极其和以致于的超同步化电弧所造成的临床研究现象，由于极其电弧的神经元在大脑中都的部位不同而有多种多所发的临床研究展示出。

根据 2017 年脑瘤发病归纳标准，无论是局灶官能起源还是全面官能起源，都可见强直、阵挛、肌阵挛、畏冲击力、脑瘤所发抽搐、强直 - 阵挛等发病基本概念（图 1），因此，本文主要概述这几种类似于的发病基本概念。

图 1. 脑瘤发病归纳

01. 强直 - 阵挛官能发病

此种发病基本概念临床研究中都较为类似于，因为发病过程手部炽热，常常被病变称为 「大发病」。此种发病一般来说一般可分为三期：

① 强直期：主要展示出为浑身骨髂肌持续官能伸长，出现发生意外，头向后仰，下巴上翻、牙关紧闭、喉肌强直话语等，持续数秒或数十秒后进入阵挛期；

② 阵挛期：展示出为浑身下肢有生理的伸长和放松，阵挛频率逐渐变慢，间歇期该线，在一次炽热阵挛后，发病停止，持续小时约 1～3 分钟，之后进入发病初；

③ 发病初：可展示出为认知模糊平衡状态，并或许出现大小便畏禁等。

02. 强直发病

强直发病主要展示出为下肢持续而强有力的伸长，使得躯干或四肢固定在某种手臂，发病小时一般为数秒至 20 秒左右。

强直发病或许展示出为特定的手臂，如前部非对称官能强直等，具有一定的定位定侧意义。

03. 阵挛发病

阵挛发病展示出为肌群或四肢的生理官能伸长，随之而来四肢有生理官能的抽动/摇动，如中都间四肢阵挛等，具有较差的定侧意义。

04. 肌阵挛发病

肌阵挛是指一组肌群或浑身下肢迅速的不自主伸长，展示出为迅速、长时间、意外事故所发下肢伸长，可遍及浑身，也可限于某个肌群，可展示出为迅速放手、臀部抽动、手部不稳、持物坠落等。

05. 脑瘤所发抽搐

脑瘤所发抽搐展示出为突然、长时间的躯干肌和前部四肢的强直官能伸长或延展，多展示出为发病官能放手，抱球所发手部等，其下肢伸长过程将近 1～3 秒，常成簇发病。

06. 畏冲击力发病

是由于浑身或部分下肢冲击力突然减少或丧畏，随之而来不会维持原有的手臂，出现发生意外等，发生意外的手臂多为低头、弯腰、屈膝、臀部着地，发病小时相对较短，有时不足以 1 秒。

三、脑瘤发病的类似于哮喘

脑瘤的哮喘多样，有些病变或许找不到确切的哮喘，但症状官能脑瘤仍占较大人口比例，因此努力设法哮喘对于脑瘤的就诊关键。

目前脑瘤哮喘主要分为六大类：即结构官能、遗传官能、感染官能、代谢官能、免疫官能及其他有可能情形。

由于脑瘤具有高度年龄相关官能，不同年龄病变哮喘差别较大，早产或学龄前或许不够多考虑到底为先天官能或围产期损伤随之而来的脑瘤发病，而老年病变则或许倾向于脑卒中都或等哮喘。

因此，对脑瘤病变继续做哮喘学诊断时，可参照图 2 进行哮喘学诊断。

图 2. 脑瘤病变的哮喘学诊断

四、脑瘤病变教学

脑瘤发病一旦开始，想让脑瘤发病中都止几乎是不或许的。脑瘤发病（持续平衡状态除外）一般持续几十秒至数分钟才会自费暂停，作为病变家属能继续做的就是帮助病变在发病过程中都保证必要，等待发病自费之前，必要时努力诊治。

01.「脑瘤大发病」如何应对？

「脑瘤大发病」时一般手部非常惨烈，首次目击者一般才会非常紧张，但发病一般才会在数分钟后自费暂停，因此也不必不够忧虑。要求给病变足够的空间，清空周围坚硬或者锐利的物品；

在必要的情形下，揭开病变衬衫，不要试图去按压病变或阻止他们的抽搐，也不要求向病变嘴里塞东西，发病期间即使咬到舌头，一般也是非常轻微的，强行往口里塞进东西或许伤及病变牙齿，或者被病变咬伤；

发病停止后，将颈部侧向一侧或者让病变侧卧，避免误吸随之而来窒息等。

02.「小发病」如何应对？

对于小发病，由于病变的手部没有那么惨烈，或许只是出现认知障碍或四肢摇动等展示出；

引导病变周遭危险的地方，如马路、楼梯或者是小溪，不要将发病的病变放任不管，一直要到病变完全镇定时（能情形下互动）才能离开病变；

病变镇定后，转告病变快要发生的事情，发病期间不要给病变任何吃喝的东西。

03. 院外脑瘤发病时如何处理？

仅有我国约有 1000 万脑瘤病变，

其中都最少有 600 万～800 万为学龄前病变，

脑瘤已经成为仅次于脑卒中都的类似于慢官能神经系统疾病，

严重影响病变身心健康和贫困质量。

想有不够多人关注脑瘤病变，驾驭脑瘤救治基础知识，

使每个人都能得到及时有效的治疗。

本文作者｜邓琴琴 首都医科大学三博脑科疗养院脑瘤中都心神经内科

策动｜小时罐

投稿｜zhangjing3@dxy.cn

题图｜北站酷海洛

以下内容：

[1] Fisher R S , Cross J H , French J A , et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology[J]. Epilepsia, 2017, 58(Suppl.):522-530.

[2] 中都国抗脑瘤协才会. 临床研究诊疗指南: 脑瘤病专书 [J]. 人民卫生出版社, 2015.

[3] 刘晓燕. 临床研究脑电图学 [J]. 人民卫生出版社, 2017.

编辑： 王锦玥