国内医疗保健保障局、财政部日和发表的《关于后退重症支出副省级反之亦然挂钩重点项目工作的通知》明确提出,在2020年初前,依托“国内方式在救治管理机构系统对”进一步扩大重症支出副省级反之亦然挂钩重点项目全域,探寻省内统一的重症支出副省级反之亦然挂钩制度体系、运行机制和发挥作用路径。
我国计划在2021年初更进一步建成省内统一的医疗保健保障反馈的平台,包含公共服务于、副省级方式在救治管理机构等14个业务子系统对。其中,副省级方式在救治管理机构子系统对又统称“国内方式在救治管理机构系统对”,已于2020年5月初正式上线使用。
通知敦促,将分类指导天津、天津、河北、上海、苏州、浙江、安徽、泸州、宜宾、广西、云南、西藏12个重点项目省区市接入国内方式在救治管理机构系统对,进一步扩大重点项目统筹地区、重点项目药学机构和反之亦然挂钩全域。坚持不须县区后副省级、不须普通重症后重症慢特病,结合各地反馈的平台基础设施实际情况和省内统一反馈的平台基础设施敦促,优不须隔断救治地分散、参与期望高的地区,早熟一个、纳入一个,稳步后退重症支出副省级反之亦然挂钩重点项目工作。
同时,其他前提、有期望的西北地区,比如已基本发挥作用县区重症支出反之亦然挂钩,能够按时高质量完成接口新建等,可在10月10日和向国内医疗保健保障局呈报重点项目申请,11上半年前完成系统对新建,12上半年前经国内医疗保健保障局验收后试运行。
通知敦促,重症支出副省级反之亦然挂钩重点项目将坚持分级医疗保健制度,引导参保人员一个系统对救治。坚持基本社会保障方式在救治政策、流程、挂钩方式基本稳定,统一将方式在救治纳入救治地经办机构与定点医疗保健机构的谈判达成协议、总值支配、智能监控、医疗保健保障医师管理机构、医疗保健服务于质量监督等各项管理机构服务于全域。
按照通知敦促,副省级方式在救治人员反之亦然挂钩的重症支出,并不一定执行救治地规定的缴交全域及有关规定(基本社会保障药品、医疗保健服务于概念设计和医用耗材等的缴交全域)。基本社会保障基金起付标准、缴交比例、最高缴交缴税、重症慢特病病种全域等报销政策执行参保地规定。
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