二次取栓安全吗？看看这个分析分析结果

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上头叮嘱看详细报道。

只用丙戊酸可致育龄期妇女癫痫高度集中不良

发表文章在 Epilepsia 上一项分析方法证明：

脑癌高血压有系统癫痫（IGE）的育龄期妇女，其癫痫发烧高度集中不良可能与从未用于丙戊酸（VPA），或用于 VPA 后换用其他药有关。

分析方法详情

分析方法者历史纪录了自 1980 年以来随访的 13-50 岁 IGE 女性。评估副作用高血压史、VPA 变为其他抗癫痫药品的阈值和HRS人关系。

癫痫缓和（SR）是指在最后一次随访观察后有约 18 个翌年以上没有癫痫发烧。

分析方法目的：

（a）将 VPA 换为其他抗癫痫药品后癫痫发烧结局的可能推移，特别是在对计划怀孕副作用而言；

（b）根据再次度随访观察 VPA 用于与否对癫痫缓和期的影响。

分析方法结果

分析方法纳入 198 名副作用，在再次度随访观察期副作用们的整体而言缓和率为 62.7%。

最后一次随访时发现服药和未服药 VPA 受试者 SR 有值得注意差异（P＜0.001）。

多元回归模型发现观察前夕一般人群（P＜0.001）及青少年肌阵挛癫痫（P＜0.001）服药 VPA 与卧床相关。

随访前夕 VPA 换药的 51 事例副作用里亦有 36 事例（70.6%）副作用临床副作用急转直下。

再次度观察期换来 VPA 与 SR 有关。

在因怀孕而取而代之 VPA 的副作用里，SR 和药品负荷（单药 VS 多药）在换药前后有值得注意不同。

取栓后，腹腔内尿激酶高血压是确保安全有效的

在 JAMA 发表文章的一项分析方法证明：

链条取栓（MT）前夕，术后用于腹腔内尿激酶辅助高血压是确保安全的，并且这种高血压方法可以改善肾脏MRI再次去除。

分析方法详情

2010 年 1 翌年至 2017 年 8 翌年，分析方法者分析方法了接纳 MT 高血压的副作用。

下一步审核的 1274 事例副作用里，有 993 事例符合前周而复始大肾脏栓塞诊断新标准。

副作用在 MT 挫败或者不实质上 MT 后接纳腹腔内尿激酶高血压。

主要的确保安全评估是副作用性颅内出血（sICH）引发率。其他指标是 90 天死亡率和 90 天机能独立自主（定义为革新 Rankin 评级 ≤ 2）。

通过肾脏MRI和脑梗塞溶栓高血压（TICI）量表评估，。

分析方法结果

有 100 事例副作用（10.1%）接纳了腹腔内尿激酶高血压。选择腹腔内尿激酶高血压最常见的原因是 MT 术后不实质上再次去除（TICI＜3）。

结果看出，接纳腹腔内尿激酶辅助高血压与 sICH 高风险增高或 90 天死亡率无关。

53 事例副作用为部分或近乎实质上再次去除，且他们都接纳腹腔内尿激酶高血压，其里 32（60.4%）事例有早期再次去除有所改善，18 事例（34%）的 TICI 评级有所提高。故接纳腹腔内尿激酶高血压的副作用具有更高的机能独立自主性（aOR，1.93；95%CI，1.11-3.37）。

取栓后肾脏阻塞引发在同侧，再次次取栓依然确保安全

有系统一项发表文章在 Stroke 上的分析方法看出：接纳取栓高血压的急性缺血性卒里副作用，重复肾脏内取栓（rEVT）很少见。

脑卒里主要病因是心源性栓塞，并且进行 rEVT 的大多数复发性大肾脏栓塞均引发在同侧。但 rEVT 具有和单次高血压相同的确保安全性。

分析方法详情

分析方法者回顾性分析方法前周而复始 rEVT 病事例。分析方法副作用特征、手术数据和机能结局（90 在此之后的革新 Rankin 评级）。

分析方法结果

在 2002 和 2017 里期 3928 事例副作用里亦有 27 事例（0.7%）接纳了 rEVT。第一次和第二次手术间隔最少时间里位数是 78 天；

11 事例副作用在 30 天内进行了二次手术。心源性栓塞是年老的最常见病因（18 事例副作用 [67%]）。19 事例（70%）副作用复发性栓塞位置引发在下一场同侧。

rEVT 手术后 90 天，44% 副作用充分利用了机能独立自主（革新 Rankin 评级 0-2 分），33% 副作用死亡。不良事件底下 2 事例（7.4%）颅内出血，1 事例（3.7%）肺炎.

总编辑： 李文杰