用药例子大挑战，你能过关吗？

下列3个发生率，你能告诉他缘故吗，多多试试吧！

发生率一：

腹泻男性，59 岁，因「心悸、神志模糊 1 天」就诊。腹泻 4 天前因肥胖加用奥司利他，服制剂后经常出现腹痛、腹泻。腹泻自行加用西拢替泽（0.4 g bid），随后经常出现心悸、神志模糊，伴呼吸深大。

腹泻既往「2 DF白血病」家族史（具体内容不可考），服用二甲双水杨酸（0.5 g tid），血糖水平压制单纯，高血压也就是说。

发生率二：

腹泻男性，39 岁，因经常出现不典DF癫痫抽搐就诊。头痛时瞳孔较小改变伴心率增快。腹泻因肺部染病，痰培育出结果为心肌梗塞克雷伯霉菌（ESBLs）和金黄色链球霉菌，运用于美罗培南和去甲水杨酸抗染病治疗。

既往「癫痫」家族史，服用「丙戊钠」抗癫痫制剂，过失效果良好。

发生率三：

腹泻男性，45 岁，7 天前因「咳嗽咳痰」就诊，行胸部平片示，两肺图形增粗、松弛，可见网状阴影。入院病症为肺部门诊染病。给予左氧氟沙星，后经常出现舒服、抽搐的腹泻。既往「支气管白血病」家族史，口服氨茶碱 200 mg，过失压制白血病腹泻良好。今日题目：

发生率一之中腹泻经常出现心悸的缘故何在？

发生率二腹泻的癫痫既往压制良好，为何经常出现复发缘故？

发生率三该腹泻能否不宜用低剂量类疗效本品？

参考正确：

发生率一分析方法：

根据腹泻心悸、神志模糊、呼吸深大等腹泻，顾虑经常出现乳酸酸之中毒缘故。这是由于二甲双水杨酸与西拢替泽联用后，西拢替泽可提高肾脏肾功能加剧。

原本二甲双水杨酸在母体不经消化系统人体内，以原尿排出，经肾小管分泌。而西拢替泽能够提高肾脏肾功能。使其椭圆下辖区（AUC）增加 50%，增加二甲双水杨酸的生物利用度，加剧经常出现乳酸酸之中毒的不良反不宜。

故不宜能避免两者重新组建不宜用，若需将将，不宜融洽监测血糖，及时调整剂量。

发生率二分析方法：

美罗培南与丙戊钠将将可使抗癫痫制剂的血制剂浓度减少。究其缘故，丙戊钠在母体的人体内主要在消化系统之中通过葡萄磷酸酸化，通过肠道微生物分解人体内，缓慢游离。其余可在大肠之中水解成丙戊酸，增加其血制剂浓度。

美罗培南是一种广谱疗效本品，不属于化合物青霉稀类，影响了肠道细霉菌的量。故而诱发了丙戊酸在肠道的游离，加剧丙戊酸口服后浓度减少，抗癫痫效果减少。

因此不宜该避免两种本品的将将，也可更改抗癫痫本品，如建议运用于苯巴比妥利尿。

发生率三分析方法：

氨茶碱与低剂量类或大环内酯类疗效制剂将将时，可使茶碱肾功能减少，血制剂浓度消退，甚至经常出现刺激性反不宜。故氨茶碱与这些本品将将时不宜适当提高使用量或监测其血制剂浓度。

本发生率腹泻也可搭配其他疗效本品进行抗染病，如搭配头孢类疗效本品。避免氨茶碱和左氧氟沙星的重新组建运用于。

-----------------------------------------------------

正确查阅方法：参与卫报或收藏此文之中，第二个周六 16:30 可在「我的」－「我的消息」之中查阅更换的正确并转给到正确推送。

您的卫报我们都已接到，为节省大家的小时，卫报区仅展示精采卫报，可点赞表示赞同哟～

上期最佳卫报：vianline

该网站写作上期服制剂题目：制剂时没多久休克，谁是一夜之间？及正确（如果无法跳转请下载服制剂助手 App 写作更多精采题目）。

编辑： 黄建琴