Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD效用

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随大大的的最初放房颤之外

冠心病和左室多汁冠心病减少房颤放生效用。而房颤可减少普通人群和心梗冠心病的死亡效用，但在心衰冠心病这一人群研究课题结果与此极为一致。众所周知，会有左室多汁的冠心病冠心病SCD效用减少。究竟冠心病冠心病出现最初放房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而减少SCD效用目前极为清楚。美国麻省理工学院Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题执法人员不以为然进行了初步研究课题，研究课题结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题扩及8831例心电图结果为左室多汁的冠心病冠心病，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究课题具体来说随机资源分配至氯沙坦或阿替内尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）冠心病出现最初放房颤，出现SCD冠心病有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，最初放房颤可致SCD效用减少四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果显示最初放房颤可减少3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题执法人员最后指出，冠心病冠心病的最初放房颤意味着SCD效用减少。该研究课题表明冠心病冠心病出现最初放房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病冠心病房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定究竟减少房颤放生可减少冠心病冠心病SCD效用。

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编辑： yanyingchuan