痉挛是最常见的神经系统病因之一,即使在功能性成熟也需要持续的疗程。但是抗痉挛药物(AEDs)的使用种类、低剂量、用药频带都是举足轻重的致畸高风险考量,尤其是在胚胎器官发生期值得注意。功能性成熟及其导致的生理改变可知或预见可对痉挛事件的患病率有举足轻重影响,其所在疗程设计方案匹配的前提下透过权衡。
为明确功能性成熟痉挛事件的患病率,研究工作功能性成熟痉挛发烧频带的改变可能,热那亚布雷西亚马尔凯理工大学的Cagnetti团队透过了一项研究工作,对元年末功能性痉挛(catamenial epilepsy,CE)病征和非元年末功能性痉挛(noncatamenial epilepsy,NCE)病征的上述指标透过了比较。该研究工作结果发表在近期的Neurology杂志上。
本研究工作随访了求医于索科利夫卡痉挛教育中心女功能性病征,随访期从先婴儿至妊娠结束。根据病征在更年期内痉挛发烧的频带转变,将其分为CE三组和NCE三组。功能性成熟痉挛发烧频带由病征记事,并与孕前9个年末内的痉挛发烧频带相比较。
本研究工作确立了59名CE三组病征和215名NCE三组病征。47名CE三组病征(79.7%)和48名NCE三组病征(22.3%)在功能性成熟全程无痉挛发烧(p<0.001);30名CE三组病征(50.8%)和18名NCE三组病征(8.4%)在功能性成熟痉挛发烧频带缩减(p<0.001)。26名CE三组病征(44.1%)和14名NCE三组病征(6.5%)在功能性成熟痉挛发烧频带缩减50%以上(p<0.001)。
多元逻辑回归基本概念证实了元年末功能性痉挛是较差预后的举足轻重预见考量。
研究工作最后得出结论:元年末功能性痉挛病征在功能性成熟痉挛发烧控制可能较差,确实与功能性成熟无周期功能性激素水平转变,以及脑脊液孕酮水平增加相关。本研究工作对CE病征功能性成熟痉挛疗程设计方案的实施确实有现实指导意义。
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