癫痫有较多类型,其中枕叶性癫痫是时常发作与小孩时期的一种病症,脑电图大部分是此类病症重要的诊断依据。
枕叶性癫痫病的症状有那些?
枕叶癫痫是一种良性、特发性、与年龄和部位有关的癫痫综合征,临床主要表现为眼偏转、呕吐等植物神经症状、夜间发作及发作间期后头部痫样放电。对该综合征研究报道甚多,国内研究很少。
枕叶癫痫相对少见,在美国全国人群癫痫调查中仅占新诊断病例的12%~26%,尚无人群中其发病率的有关报道。在癫痫小孩中,此病在3~6岁年龄段发病率为13%,1~15岁为6%。Fejeman等进而的大样本研究中,小孩枕叶癫痫占小孩良性癫痫的263%,仅次于BECT的602%,居第二位。
临床表现为发作性呕吐、眼偏转发作、其他发作性症状,如自动症、运动性失语、咳嗽、眼震、二便失禁,均相对少见,不超过10%,常伴发于其他发作性症状。脑电图表现为一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶造成痫性放电。小孩良性枕叶癫痫是一组较具特征表现的癫痫综合征。掌握临床表现及脑电图特点特点,常可作出准确诊断。
意识障碍在病例中产生率80%~100%,常于发作疗程中造成。意识障碍通常为轻至中度,患儿仍对话语保留一定的反应能力,但通常不能回答,加重意识障碍往往造成在惊厥之前。仅10%~20%EBOS病例发作时意识清晰。头痛可为发作期症状之一或发作后状态,但较晚发型小孩枕叶癫痫少见,46%~13%的患者可有发作期头痛,发作后头痛约见于16%的患儿。
枕叶性癫痫病的症状有那些?
通常表现为简单部分发作及继发性全身性发作,也可有扩展到枕叶外的繁杂部分发作。 临床发作的表现通常包括视觉症状、非视觉症状、癫痫波散发的症状。
* 视觉症状
(一)初级的视幻觉及视错觉发作
表现为发作性盲点、偏盲、黑朦或者表现为火花、闪光、闪耀色光或闪耀白光、光幻视及复视。
也或许产生知觉性错觉,如视物大小的变化(视物显大症或视物显小症)或距离的变化,在特定空间平面上的物体变为倾斜或物体形状的突然变形(视物变形症)。
(二)繁杂的视知觉
如见到千变万化丰富多彩的景象,见到景象变形或变小,偶尔个别病人能看到自己的形象(自窥幻觉)。这种错觉性和幻觉性视觉发作是因为在颞顶枕区联接部痫性放电所致。
* 非视觉症状
开始症状或许表现为眼和头的强直性或阵挛性向对侧转动或者只有眼球转动;眼睑抽动和强迫性眼睑闭合。可产生眼球颤动或全身颤动的感觉。
* 癫痫散发的症状
放电或许扩展到颞叶,引发外侧后颞部发作症状或海马杏仁核发作;
当原发病灶位于距状裂上区,放电能向前扩展到大脑外侧裂上段的凸面或近中线表面,造成类似顶叶或额叶发作;偶尔发作有变成继发全身性发作的倾向。
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